“我都沒有月經了，怎么乳房還疼呢？”門診上總會遇到患者這樣提問。確實，女性朋友絕經后，體內的雌激素大幅度降低，乳房作為雌激素的靶器官，隨著月經周期出現的增生與復舊的周期性變化不復存在，即周期性的乳房疼痛隨著絕經后會自然消失。

那么，絕經后乳房還疼痛是怎么回事呢？

雖然絕經后乳房疼痛比較少見，但近年來激素替代治療的廣泛應用導致了絕經后乳房疼痛的發病率增加。絕經后如果持續使用雌激素，可刺激乳腺導管細胞增殖，從而導致乳房脹滿和乳頭感覺異常等不適癥狀；如果聯合使用雌激素和黃體酮，可同時刺激乳腺導管細胞和腺泡細胞，從而導致乳房脹滿和觸痛等不適癥狀。此種類型的乳房疼痛通常是中度疼痛和暫時性的，也有可能是重度疼痛和持續性的。研究數據顯示矛盾的是，在激素替代治療開始就有乳腺觸痛的女性治療開始后疼痛逐漸趨于緩解，而之前沒有疼痛癥狀的患者在激素替代治療后反而可能發生觸痛，但通常6個月后可緩解。這可能是由于激素水平的不穩定及乳腺組織對這種激素變化尚不能適應所導致的。

肥胖的女性體內脂肪組織會生成“芳香化酶”，該物質可以催化體內的雄性激素轉為雌性激素，如果生成量較大就會出現乳房疼痛。如果疼痛程度為重度疼痛，影響日常生活或持續頑固性的疼痛還是建議在乳腺?？崎T診仔細評估，采取個體化治療。

還有哪些原因導致絕經后乳房疼痛呢？

當然，除了乳腺本身的原因，我們還需注意非乳腺的原因，如頸椎病、肩部病變以及膽絞痛、心臟疾患等絕經后很常見的疾病，需要仔細排除。如果絕經數年后再次出現乳房疼痛，可觸及腫塊或僅觸及乳腺腺體增厚感，常常需要警惕早期乳腺癌的可能，需要乳腺?？崎T診進一步評估和監控。